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有关CT在癫痫检查的概念

  CT对癫痫病灶的立体定位、判断病变病理特征和病因分析较为可靠。在癫痫检查诊断中,CT和脑电图是两个重要手段,CT侧重于解剖病理方面,可帮助确定病理性质;脑电图侧重于生理解剖方面,可提供癫痫分类、病变部位等。二者结合起来对癫痫病人检查起到至关重要的作用。CT具体说就是X线电子计算机断层扫描。它是利用X线断层扫描,电光子探测器接收,并把信号转化为数字输入电子计算机,再由计算机转化为图像,CT是一种无痛苦、无损伤、无危险、快速、方便,适合于任何年龄且准确性高的辅助检查工具。CT于1970年在英国设计成功,1973年首次报告在临床应用中对脑部疾病的诊断价值,自1976年综合报告6500例癫痫患者的CT检查结果以来,国内外已相继开展此项检查,大大提高了颅内病变(占位性病变、血管病变、脑发育畸形及脑萎缩等结构性脑损害)的诊断水平,对癫痫病灶的立体定位、判断病变病理特征和病因分析较为可靠。CT检查包括CT平扫(即不注射造影剂的常规CT)和CT增强扫描(即经静脉注入造影剂进行扫描的方法)。

  由于CT的应用,癫痫的病因确诊率大为提高,CT检查不但能显示出病变的部位、形态以及与周围脑组织的关系,并以此做出定性分析,而且还能发现仅有密度上的改变而无占位效应的病变。CT发现癫痫病人的主要改变有脑萎缩、脑新生物、脑梗死、脑发育异常、脑积水、钙化 和动静脉畸形等。CT的特点:CT是计算机体层摄影的简称,1969年设计成功,具有检查方便、安全、无痛苦、无创伤的特点。CT片图像清晰、分辩力高、解剖关系明确、病态显影清楚。作脑部CT检查的目的:很多原因均可引发癫痫病,比如脑萎缩、脑发育不全或迟缓、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗塞、脑积水、脑畸形、脑软化、脑钙化灶、未明原因或性质的高密度改变、低密度改变等等。如脑内有上述病变,CT检查即可发现,如CT片显示正常,一般可排除上述病变的存在。CT值与病变的关系:CT图像密度的高低,是以CT值来表示的。同一组织的CT值因扫描条件及邻近组织密度等因素的影响而不同。在CT图像上,脑实质的密度较高,脑室、脑池和脑沟因充满脊液,呈低密度区而显示各自的大小、形态和位置。如脑沟影变宽、脑室扩大可考虑为脑萎缩性病变;脑室影变形或移位可考虑有占位病变等。密度同病变性质有关。高于脑实质者,为高密度病灶,包括钙化、出血、血肿和高密度的肿瘤等;低于脑实质时,为低密度病灶,包括梗死、囊肿、水肿和低密度的肿瘤等。静脉注射造影剂后,可使某些病灶的密度增高(即增强或强化),常发生于血液循环丰富的病灶和血脑屏障受破坏的脑组织,此时影像更为清       以正常脑组织的密度为标准,异常影像的密度又分为以下几种:

  低密度影:癫痫病灶的密度低于正常脑组织的密度称低密度影,呈黑色,常见于脑梗塞、水肿、脂肪、液化、坏死等。

  混杂密度:癫痫病灶内并存高、低等多种密度病变称为混杂密度影。常见恶性肿瘤、脑出血吸收过程等。不同病因下癫痫的颅脑CT图像表现:在癫痫检查诊断中,CT和脑电图是两个重要手段,CT侧重于解剖病理方面,可帮助确定病理性质;脑电图侧重于生理解剖方面,可提供癫     在癫痫病人CT图像中所发现的病变也相当繁杂,据有关文献报道,主要CT表现为脑萎缩、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗塞、交通性脑积水、颞叶内侧疝、胼胝体畸形、脑软化灶、钙化灶及其它未明原因的高或低密度改变等。CT作为神经系统疾病重要的现代检查工具,除具有直观、准确地检查出大脑的结构性端正变的诸多优点外,在癫痫的病因学研究中,也和其它设备一样具有某些局限性。如在颅腔内某些部位,如颅后凹等处病变不易发现,某些颅内肿瘤、炎症及脱髓鞘病变等CT像上均为低密度。CT只能发现大部分结构性病变,而对结构病变以外的病因则无法证实。所以CT必须和脑电图结合起来,进行癫痫临床检查,提高癫痫检查的临床诊断准确性。

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