小吴，男，19岁，是一所大学外语系的一年级学生。开学时，他发现当他看到他那些不讨人喜欢的同学时，他想吐口水。很快，当他看到别人时，他想吐口水。他知道随地吐痰是不礼貌的，会在人际关系中引起误解和紧张。然而，当他看到人们时，他控制不住自己，忍不住想吐痰。这种冲动如此强烈，以至于他不吐口水时感到不舒服。这使他如此痛苦，以至于他不得不整天躲在宿舍里，甚至害怕去上课。

个案分析

小吴灿主观上觉得有一种不可抗拒的意图(吐痰)，他也意识到这种意图(吐痰)是不合理和不必要的，但他无法控制自己，这在心理学上被称为强迫症。因为自我胁迫和自我反胁迫同时存在，使他极度焦虑和恐惧。因此，这是一种典型的冲突心理疾病。

据报道，一年前，小吴因为高考落榜而搬到了另一所高中的三班。坐在他后面的男孩喜欢玩恶作剧，经常在他背上贴胶带和墨水。小吴和这个男孩经常发生冲突。高考前夕，男孩叫了一群兄弟把小吴撞倒，并朝他吐口水。从那以后，小吴充满了那天晚上的场景。他在日记中发誓要报仇。

处理步骤

步是引导小吴通过启发式对话发现思维中的不合逻辑的因素。

“小吴，在大家无缘无故在公共场合被欺负之后，心里总是很不舒服，我能理解你当时的心情，一个人的心脏伤害远比他的身体伤害严重。尤其是对于像你这样自尊心很强的男孩来说，你一定想找个突破口进去，永远不要出来。是吗?”为了拉近与病人的心理距离，有必要与病人同理心。

“我受不了这么大的耻辱。现在每个人都知道我是个懦夫。我想报仇，让他们知道我不是懦夫。”

根据病人的自我暴露，分析他深刻的认知结构，不难看出他高估了被殴打的负面影响。

“但是你现在已经改变了你的环境。没人知道你的过去。”

“这所学校有我的家乡。我以前的同学一定告诉他们了。他们一定把这件事告诉了我现在的同学，所以每个人都知道。”

病人在认知过程中犯了逻辑错误，导致了他不合理的情绪和行为。

当病人知道疾病的原因时，他将接受过度矫正的治疗。所谓的矫枉过正法是厌恶之一。它的原则是“一切都会与一切相反”。它从渴望变成反复吐痰，导致身体疲劳和心理厌恶。很多次之后，它会对随地吐痰产生恐惧反应。通过使用这种恐惧反应，病人可以避免或避免这种不良行为。因此，有人建议小吴不要控制自己，每次想吐痰就找个合适的地方，直到累了。如果这种情况持续一段时间，症状会自然减轻或消失。