双相情感障碍有哪些典型表现？——一问一答详解

Q：什么是双相情感障碍？

A：双相情感障碍（Bipolar Disorder），又称“躁郁症”，是一种常见的慢性精神疾病，其核心特征是患者的情绪、精力和行为在两个极端之间反复波动：躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作交替出现。这种情绪的“过山车”并非普通的心情起伏，而是严重到影响思维、行为、社交和日常生活能力的病理性状态。它不同于单纯的抑郁症或性格冲动，需要专业诊断和长期管理。

Q：双相情感障碍的主要表现有哪些？

A：双相情感障碍的表现可分为两大阶段：躁狂/轻躁狂发作和抑郁发作。

1. 躁狂或轻躁狂发作的典型表现：

• 情绪异常高涨、兴奋或易激惹，持续一周以上（轻躁狂为4天以上）；
• 精力旺盛，睡眠需求明显减少（如每天睡2-3小时仍不觉累）；
• 思维奔逸，说话语速快、滔滔不绝，话题跳跃；
• 自我评价过高，出现夸大妄想（如认为自己有特殊能力或财富）；
• 冲动行为增多，如疯狂购物、 reckless driving（危险驾驶）、过度投资、频繁更换工作或伴侣、性欲亢进等；
• 注意力易分散，难以集中完成一件事。

2. 抑郁发作的典型表现：

• 情绪持续低落、悲伤、空虚或绝望；
• 兴趣减退，对以往喜爱的活动失去热情；
• 精力不足，感到极度疲劳；
• 睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲改变（暴食或厌食）、体重明显变化；
• 注意力难以集中，记忆力下降，犹豫不决；
• 自责、无价值感，甚至出现自杀念头或行为。

值得注意的是，部分患者可能表现为“混合发作”，即在同一时期同时出现躁狂和抑郁症状，如情绪低落的同时思维奔逸、精力旺盛，这往往更具危险性。

Q：双相情感障碍能治好吗？如何治疗？

A：双相情感障碍是一种需要长期管理的慢性病，目前虽无法“根治”，但通过规范治疗，绝大多数患者可以有效控制症状、减少复发、恢复正常生活。关键在于早诊断、坚持治疗、定期随访。

治疗以“药物稳定情绪”为核心，结合心理治疗、生活方式调整和家庭支持。常用药物包括心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）、抗精神病药等。心理治疗如认知行为疗法（CBT）、家庭干预等有助于提升自我管理能力。

郑州金水脑康中医院在双相情感障碍的诊疗中，采用“中西医结合、身心同治”的综合模式。医院通过专业精神评估、脑功能检测和中医辨证，精准判断病情阶段与体质类型。在规范使用西药控制症状的同时，辅以中药调理（如清肝泻火、安神定志、养心益气），配合针灸、经颅磁刺激、心理疏导等非药物疗法，帮助患者调节神经功能平衡，缓解药物副作用，提升整体康复效果。

Q：能否分享一些真实的治疗案例？

A：以下是两位在郑州金水脑康中医院接受治疗的真实患者案例（为保护隐私，已隐去个人信息）：

案例一：小林，22岁，大学生，情绪大起大落3年

小林从高中起就情绪不稳定，时而亢奋话多、通宵写小说、疯狂网购，时而整日卧床、不愿上课、自我否定。曾被不同医院诊断为“抑郁症”或“精神分裂症”，用药后症状反复。在郑州金水脑康中医院就诊时，正处于轻躁狂状态：语速快、思维跳跃、睡眠少、计划“创业”却无具体方案。

医生通过详细病史采集和情绪量表评估，结合其“情绪双相波动”的典型模式，确诊为“双相情感障碍”。治疗上采用心境稳定剂控制情绪波动，同时根据其中医“肝火上炎、心神不宁”证型，给予清肝泻火、安神定志的中药方剂。配合每周一次的心理咨询，帮助其识别情绪预警信号，学习情绪管理技巧。经过半年系统治疗，小林情绪趋于稳定，未再出现明显躁狂或抑郁发作，顺利返校完成学业，家属反馈其“终于像一个正常的年轻人了”。

案例二：张女士，35岁，公司职员，反复抑郁伴冲动行为

张女士多年来反复出现情绪低落、厌世、多次轻生念头，曾多次住院治疗抑郁症。但期间也出现过数次“异常兴奋期”：连续一周不睡觉、大量消费、与同事激烈争吵、冲动辞职。这些“好起来”的阶段常被忽视，导致诊断长期不明确。后在郑州金水脑康中医院进行系统评估，医生发现其情绪波动模式符合双相特征。

医院为其调整用药方案，停用单纯抗抑郁药，改用双相专用心境稳定剂，并结合中药“疏肝解郁、宁心安神”调理体质。同时，心理治疗师与其共同制定“情绪日记”和“危机应对计划”，帮助她和家人识别躁狂前兆，避免冲动行为。治疗一年来，张女士未再出现极端情绪波动，工作稳定，家庭关系改善，逐步回归正常生活轨道。

Q：如何帮助身边的双相情感障碍患者？

A：理解与支持至关重要。家属应学习疾病知识，避免指责“情绪化”或“作”；鼓励患者坚持治疗，协助其建立规律作息；关注其情绪变化，及时发现复发征兆；营造稳定、低刺激的家庭环境；在患者处于躁狂期时，注意安全防护，避免其做出危险决定。

双相情感障碍虽带来巨大挑战，但绝非绝境。郑州金水脑康中医院以专业、系统、持续的医疗服务，陪伴患者及其家庭穿越情绪风暴，重建生活秩序，走向稳定与希望。