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抑郁易中风 你的抑郁症为什么反复发作?

文章来源:郑州金水脑康中医院精神科发布日期:2017-09-06

抑郁易中风

一项新的研究显示,如果50岁以上的人持续患有抑郁症,患中风的风险就会翻倍,即使抑郁症症状消失,出现中风的风险还是偏高。

美国哈佛大学公共卫生学院的研究人员分析了16178名50岁以上人的健康数据。从1998年到2010年,研究对象每两年接受一次访问,回答有无抑郁症症状、中风病史及中风危险因子等相关问题。通过比较分析后发现,研究对象如果在连续两次访谈时都有抑郁症症状,出现首次中风的风险就会增加两倍以上;如果次访问时就有抑郁症症状,但第二次访问时症状已消失,此后出现中风的风险仍会上升约66%。在研究的12年中,共有1192人患了中风。

研究还发现,即使抑郁症得到了很好的治疗,抑郁症症状得到了改善,仍无法马上降低中风的发生几率。

75%~85%的抑郁症五年内会复发

对于抑郁症的疾病特点,复旦大学附属中山医院心理医学科主任季建林教授总结了“三高两低”:高患病率(中国情感障碍的月患病率6.2%),高复发率(90%的患者在抑郁首次发作以后会有第二次、第三次复发,约75%~85%的患者五年内会复发),高自杀率(约10%的抑郁症患者终会自杀身亡),以及低识别率(<10%)和低治疗率(<10%)。

抑郁之所以容易反复,是因为:如果一个根基性的问题没有得到解决,那无论用什么方法,都可能只是缓解问题。在没有触碰到或是解决根本问题的情况下,抑郁很容易再次成为一个人生活的“主流”。

抑郁的一个根源性原因是:丧失了爱自己和自我接纳的能力,自己和自己对着干!抑郁的“底色”往往充满了深深的自责、羞愧、自惭形秽、自我冲突和对立,而自我打压会导致憋闷、无力乏力、没有活力、生命力黯然失色、能量起不去等消沉状态。

只有恢复和提升爱自己和自我接纳的能力,修复自我关系,扭转导致抑郁的既定“人生模式”,才能抽去抑郁赖以生存的“温床”。

患者接受全病程治疗会降低复发率

作为一种高复发率的疾病,如果患者能接受全病程治疗(急性期、巩固期和维持期治疗),复发率会明显降低。

早发现、早诊断、早治疗是取得良好疗效的希望。约2/3~3/4的抑郁症抗抑郁治疗是有效的,其中近一半患者可达临床(症状缓解)。约70%的治疗患者是抗抑郁药物治疗,抗抑郁药品仍是目前常用和首选的有效抗抑郁治疗方法。

一般急性期治疗为6-8周,可控制症状,尽量达到临床。巩固期治疗为4-6个月,维持期治疗需1年左右。目前,常用的治疗方案有药物治疗、心理治疗等,药物治疗是常用和首选的有效抗抑郁治疗方法。绝大多数抑郁症患者经过规范化治疗,可以获得大程度的临床,缓解症状。

值得注意的是,抗抑郁药物一般在治疗后1-2周才开始起作用,患者千万不要觉得无效擅自停药。很多患者担心抗抑郁药物有药物成瘾等副作用,病情稍好一些就不吃药了。医师提醒说,抑郁症对身心造成的痛苦和对工作、生活所造成的损失,远远大于药物的副作用,所以一定要坚持服药。

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